在公眾號前文中，曾提（tí）到過疼痛管理的非藥（yào）物幹預，如加強人員培訓、設備升級，替代療（liáo）法等。本（běn）文則將介紹（shào）非藥物止痛的一些具體操作方式及其在疼痛管理中的主要作用。因為在動物試驗過程中（zhōng），止痛藥物的使用（yòng）也會（huì）成為一個試（shì）驗變量，如果（guǒ）能夠使用（yòng）合（hé）適的非藥物疼（téng）痛管理方法，則既能夠保證動物的福利又可以減少對試驗的（de）幹擾。

01、體重優化（huà）或營養管理

直白的說就是控製（zhì）體重，通過飼料的營養控製或其他方式維持或將體重控製在合理的範圍內是該方法的核心要素（sù）。一方麵，因為脂肪（fáng）組（zǔ）織（zhī）可以分泌多達六百多種細胞因子，並（bìng）可引起如炎症以及和疼痛相（xiàng）關的超敏反應。如（rú）在人類的醫學研究中，已（yǐ）經證明肥胖和骨關節炎正相關，這意（yì）味著這些脂肪組織分泌的細胞因子在其（qí）中發揮了重要的作用。另一方麵，過（guò）大的（de）體重對於承重關節會造成機械損傷，這種情況下，控製體重可以減（jiǎn）少對關節的壓迫，從而降（jiàng）低疼痛反應。所以體重優化一直是（shì）非藥物疼痛管理重（chóng）要的方式之一。

02、針灸（jiǔ）療法

針灸（jiǔ）雖然始於中國，但（dàn）是經過了幾個世紀的發展，已在多個國（guó）家和地區成為一種減輕（qīng）病患疼痛的治療（liáo）手段，在獸（shòu）醫學（xué）中，有研究表明，使用針灸可以治療疼痛，並（bìng）成為一種可（kě）選的（de）治療方式。它屬於一種微創治療（liáo），對於大多數動物來說，並無不適，可以單獨使用也可以與其他疼痛治療方式聯（lián）合使用。電針是針灸治（zhì）療的常見輔助手段，將溫和的電流施加到（dào）穴位，以獲得更有力和（hé）更持久的針頭刺激，從而增強治療效果並（bìng）延長（zhǎng）治療的（de）益處。針灸在美（měi）國（guó）的寵物臨床上是一個較為推薦的方法，美國動物醫院協會（AAHA）和美（měi）國貓從（cóng）業（yè）人員（yuán）協會（AAFP）指南認為，針灸為動物（wù）病患的（de）疼痛管理提供了一種令人信服和安全的方（fāng）法，強烈推薦其作為疼痛管理計劃的一部（bù）分。

03、物理康複治療

康（kāng）複治療的基礎是治（zhì）療性運動，旨在恢複肌肉骨骼強度和功能、耐力（lì）和本體感覺，並減輕疼痛。最常見的（de）是運動和手（shǒu）法（fǎ）治療，包括關節活動、按摩和（hé）肌筋膜鬆（sōng）解。能量模（mó）式也經常使用（yòng），包括神經肌肉電刺（cì）激、經皮神經電刺激、有（yǒu）和無壓迫的冷（lěng）凍療法、治療性超聲、治療性激光和體外超聲波療法。

04、熱量調節

在急性（xìng）損傷或手術部位，冷敷能明顯減輕疼痛和炎症並促進功能恢複。而對於（yú）慢性損傷，熱療可以通過多種機製改善舒適度和局部機能。

05、環境調整

有證據表明，陌生（shēng）的環境可能會抑（yì）製（zhì）動物（wù）正常的進食、理毛、睡眠等行為。而且動物在陌生環境中產生的（de）恐懼、焦慮及壓力情緒會提高它們對疼痛的敏感性。所以舒適且熟悉的環境能夠從某種程度上緩解動物的疼痛。

06、脊椎護理（lǐ）療法

這個在（zài）人類醫學中有許多（duō）明確的應用，但目前（qián）獸（shòu）醫方麵還沒有足夠、可靠的證（zhèng）明。不（bú）過或許在將來，有了足夠的嚐試，也（yě）會是一種不錯（cuò）的非藥物疼痛管理手（shǒu）段。

經（jīng）典的獸醫學通常強調通過藥理學和外科學治療（liáo）疾病，而現如今越來越多的文獻數（shù）據和經驗證明了非藥物方式在疼痛管理中也可以發揮重要作用。這對於實驗（yàn）動物臨床獸醫（yī），無疑又是一扇新世界的大門，如果能夠針對不同動物（wù）的情況將藥物和非藥物疼痛管理進行平衡（héng）、個性化（huà）設計，那既能夠有利於試驗項目的開展又能造福實驗動（dòng）物了。

參考文獻：

1. 2015 AAHA/AAFP Pain Management Guidelines for Dogs and Cats.

2. Acupuncture for Analgesia in Veterinary Medicine, Lindsey M. Fry DVM, Susan Neary DVM, Joseph Sharrock DVM, Jessica K. Rychel DVM, DACVSMR.